Предстательная железа (или простата, англ. Prostate) — это орган, встречающийся исключительно у мужчин, который является одной из структур репродуктивной системы. Название этого органа происходит от греческого слова «prostts», что означает «страж».
Простата, как и большинство других мужских репродуктивных органов, расположена в тазу. Эта железа действительно маленькая — ее типичные размеры составляют от четырех до двух с половиной сантиметром, а вес простаты обычно составляет от 7 до 16 граммов (в среднем это 11 граммов).
Размер и форма выступа сравнимы с орехом или каштаном.
Простата расположена под мочевым пузырем, а снизу прижимается к мочеполовой диафрагме. Передняя часть предстательной железы обращена к лобковому симфизу, а задняя — к прямой кишке. Важной структурой, которая проходит через простату, является уретра — внутри железы находится ее простатическая часть.
Простата — строение
Вся железа окружена капсулой предстательной железы из соединительной ткани, на которой расположено венозное сплетение простаты. Внутри простаты есть две доли — правая и левая, которые связаны друг с другом узлом (иногда называемым средней долей). Доли простаты дополнительно делятся на доли — внутри каждой из них выделяют нижнезаднюю, нижнебоковую, верхнемедиальную и переднемедиальную доли.
Что касается внутренней структуры простаты, она состоит из 30-50 желез, которые отвечают за выработку секретируемых ею веществ. Соединения, вырабатываемые простатой, через проводники простаты, количество которых колеблется от 20 до 25, транспортируются в уретру.
В другом отделе простаты различают четыре зоны, а именно:
• передняя зона (передняя комиссура), лишенная железистого переплетения, состоящая из мышечной и фиброзной ткани,
• периферическая зона, составляющая большую часть железы,
• центральная зона, где расположены распылительные линии,
• переходная зона, самая маленькая, которая непосредственно окружает уретру.
Простата — васкуляризация и иннервация
Артериальные сосуды, кровоснабжающие предстательную железу, берут начало от нижних артерий мочевого пузыря и нижней ректальной артерии.
Венозная кровь из железы сначала поступает в вышеупомянутое венозное сплетение простаты, а затем она течет к венозным сплетениям (мочевому пузырю и прямой кишке) и более крупным венозным сосудам (наружная вульва и внутренняя подвздошная вена).
Лимфа из простаты транспортируется во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Нервные волокна, снабжающие предстательную железу, берут начало от тазового сплетения.
Простата — функции
Хотя в повседневной жизни мужчины вообще не задумываются о функциях простаты, на самом деле эта железа играет чрезвычайно важную роль в функционировании репродуктивной системы.
Прежде всего, он производит кислый секрет (обычно с pH около 6,5), который содержит много важных для сперматозоидов веществ — они увеличивают их выживаемость и положительно влияют на подвижность мужских репродуктивных клеток. Этот секрет, как уже упоминалось, транспортируется проводниками предстательной железы в уретру — это происходит во время эякуляции.
Как правило, содержимое, производимое простатой, составляет до 30% от общего объема спермы, выделяемой из полового члена во время эякуляции, и включает, среди прочего:
• простые углеводы,
• различные белки и ферменты (включая специфический антиген простаты, PSA),
• цинк.
Простата — болезни
Мужчины обычно узнают о предстательной железе, когда у них развивается одно из заболеваний простаты. На самом деле, к сожалению, у большинства мужчин в течение жизни развивается одно из этих состояний — доброкачественная гиперплазия простаты.
В связи с тем, что довольно часто часть предстательной железы, окружающая уретру, увеличивается в процессе заболевания, основным признаком этой проблемы является затруднение мочеиспускания (в том числе в виде прерывистого мочеиспускания, необходимости частого посещения туалета или значительных трудностей с инициированием мочеиспускания).
Проблема, которую следует дифференцировать от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, — это рак простаты — к сожалению, обе эти единицы могут привести к возникновению схожего типа недугов, поэтому в случае появления симптомов, предполагающих увеличение простаты, пациенту обязательно следует обратиться к врачу.
Другое заболевание предстательной железы, также распространенное, — это простатит. Он может быть острым и хроническим, обычно вызывается бактериями.
Простата — исследование
Для диагностики заболевания простаты используется несколько различных тестов. Основным является ректальное исследование — благодаря тому, что железа прилегает к прямой кишке, врач может изначально оценить структуру простаты, а также определить наличие в ней узловых изменений.
Как несложно догадаться, этот тест имеет некоторые ограничения — по этой причине в случае сомнений пациентам назначают дополнительные исследования, например, рансректальное УЗИ, а иногда и биопсию простаты.
Очень важно определить концентрацию ПСА в крови, то есть определенного простатического антигена.
Иногда пациентам предписывают выполнить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография малого таза — они особенно актуальны особенно у людей с подозрением на злокачественный рак простаты (они позволяют оценить степень рака и проникнуть ли он в другие органы).