Увеличение простаты очень распространено и происходит с большинством мужчин, когда они становятся старше. Лечение не является необходимым во всех случаях увеличенной простаты, и умеренные симптомы могут быть преодолены с изменениями образа жизни. Для случаев с более стойкими симптомами, такими как перенапряжение, мочи, слабый поток мочи или необходимость часто мочиться ночью, существует множество минимально инвазивных вариантов лечения.
Какие изменения образа жизни должны быть сделаны, если простата увеличена?
Увеличенная простата может быть связана с целым рядом симптомов, и, если она мягкая, ими можно управлять с помощью ряда изменений образа жизни.
При приёме мочегонных средств, время приёма лекарства лучше всего перенести на утро, особенно при никтурии, которая является распространенной проблемой, когда приходится просыпаться ночью, чтобы мочиться. Никтурия может быть вызвана рядом состояний, в том числе некоторыми, не связанными с заболеванием простаты, и ей часто помогает очевидная модификация уменьшения объема жидкости, выпиваемой вечером, например диуретики (вещи, которые стимулируют почки вырабатывать больше мочи) как кофеин и алкоголь.
Никтурия также распространена у людей, которые храпят и простые меры по уменьшению этого, включают в себя сон на одной стороне, в положении с поднятой головой, если это возможно.
Увеличение предстательной железы также может вызвать чувство мочеиспускания чаще, чем обычно. Это может быть улучшено с помощью упражнений по переподготовке мочевого пузыря, которые включают в себя удержание чуть дольше каждый раз, когда возникает необходимость мочеиспускания. Этому также может помочь снижение уровня кофеина, поскольку он является прямым стимулятором мочевого пузыря.
Не все мужчины с увеличенной простатой нуждаются в лечении. Простата растет с возрастом, и у некоторых мужчин больше, чем у других.
Вообще говоря, лечение требуется, если увеличенная простата вызывает неприятные симптомы. К ним относятся мочеиспускание с плохим течением, трудности с запуском, уход чаще, чем обычно, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и вставания ночью для мочеиспускания. Если изменения образа жизни не увенчались успехом, следующим шагом является рассмотрение лекарств.
Существует два основных типа таблеток: одна просто расслабляет предстательную железу и лучше всего подходит для маленьких плотных простатитов, другая уменьшает ее размер и лучше для больших простат. Две таблетки обычно принимаются вместе. Оба имеют побочные эффекты, которые следует обсудить перед началом.
Какие виды хирургии используются для лечения увеличенной простаты?
В настоящее время существует целый ряд процедур. На минимально инвазивной стороне Rezum использует паровые инъекции, которые уменьшают простату. Urolift включает в себя размещение скобки в предстательной железе, чтобы отвести ее назад от мочеиспускательного канала.
Эмболизация простатической артерии включает прекращение кровоснабжения предстательной железы, которая впоследствии сжимается. Это однодневные процедуры с меньшим количеством осложнений, чем у традиционной хирургии, однако каждая из них имеет свои побочные эффекты и может не давать такой же степени облегчения симптомов, как операция. Эти процедуры лучше всего подходят для небольших простат, а некоторые противопоказаны для очень больших простат.
Традиционная хирургия предстательной железы включает удаление закупорки долей предстательной железы путем использования электрокоагуляции для постепенного выбривания ее изнутри во время трансуретральной резекции простаты (ТУРП) или одновременного удаления всей доли с помощью лазера во время гольмиевой лазерной простатэктомии (HOLEP).
Лазерная простатэктомия Greenlight включает в себя испарение препятствующей части простаты. Каждая из этих процедур имеет свои преимущества и недостатки, и в настоящее время рекомендуемой процедурой выбора для очень больших простат является HOLEP.
Таким образом, существует ряд процедур для лечения простаты, и пациент должен полностью обсудить преимущества и побочные эффекты каждого из них, а также лечение, приспособленное к его потребностям и характеристикам простаты.
Что делать, если больной не может сделать операцию?
С появлением минимально инвазивных методов число пациентов, не пригодных для операции, уменьшилось. У тех немногих пациентов, которым не нужны таблетки, и которые не хотят или не подходят для операции, выбор заключается в том, чтобы либо жить со своими симптомами и как можно лучше справляться с ними, либо устанавливать катетер.
Катетер может быть постоянным, и его нужно менять каждые три месяца, или пациенту можно показать, как вводить катетер, когда требуется опорожнить мочевой пузырь, обычно от одного до четырех раз в день, в зависимости от серьезности проблемы. Это называется чистой прерывистой самокатетеризацией (CISC) и является распространенным и менее травматичным, чем можно было бы ожидать.
Как лучше всего лечить увеличенную простату?
Не существует лучшего лечения для увеличенной простаты, есть много вариантов и процедур, и они должны быть адаптированы к требованиям пациента и характеристикам простаты.