Диагностика простатита у мужчин – процесс разносторонний. В зависимости от того, с какими жалобами пациент обратился к урологу, стратегия исследований будет различаться.
Кроме этого, возможна диагностика простатита в домашних условиях.
Но сначала начнем с профессиональных врачебных диагностических мероприятий.
Общее о диагностике
В 1995 году врачи со всего мира условились диагностировать простатит с помощью 2-х исследований:
- Микроскопия сока простаты, полученного путем ректального массажа;
- Диагностика воспаления нижних мочевых путей.
Самым первым этапом в диагностике простатита является сбор анамнеза. В зависимости от жалоб пациента, врач назначит разные исследовательские мероприятия.
Особенности сбора анамнеза
Сбор анамнеза при простатите – важный этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.
Важно задать следующие вопросы:
- Как долго продолжается заболевание?
- После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
- Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
- Каким факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
- Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
- Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
- Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?
В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.
Ректальное обследование
Какую информацию получает врач в результате ректальной диагностики?
- Размер предстательной железы, ее частей;
- Болезненность при пальпации;
- Консистенция (наличие уплотнений), отечность.
При хроническом и остром простатите простата весьма чувствительная и отечная, иногда боль от нажатия отдает в пах, копчик и наружные половые органы.
В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.
Мазок секрета простаты
Процедура взятия материала.
Секрет простаты берется в процессе ректальной стимуляции. Для больных простатитом процедура может быть болезненная.
Если вы идете на прием к урологу с жалобами, характерными при простатите, обязательно подготовьтесь, сделав до выхода из дома микроклизму. Это облегчит манипуляцию и устранит возможные неприятности.
Во время массажа расслабьтесь, появится острое желание сходить в туалет – терпите. У разных мужчин сок простаты отделяется по-разному: в большом количестве и малом.
Когда первая порция секрета простаты отошла, врач делает мазок предметным стеклом в области ее выхода. На этом взятие материала заканчивается.
Исследования, важные показатели.
Под малым и средним увеличением микроскопа врач отмечает следующие параметры в окрашенном специальной краской мазке:
- Наличие лейкоцитов и их количество;
- Число зерен лецитина;
- Особенности микрофлоры.
Наличие более трех лейкоцитов говорит о воспалении, а бактерий – об инфекционном процессе внутри простаты. Следует помнить, что сок простаты может быть контаминирован во время прохождения по мочевыводящим путям вследствие их инфекции.
Правильный забор материала и добросовестная окраска мазка – залог успешной диагностики.
Дополнительные методы
Когда производится диагностика простатита, двумя исследованиями не обойтись, как бы мы не хотели.
Мазок из уретры.
Данная мера диагностики введена для обнаружения сопутствующих венерических заболеваний.
Уважаемые мужчины, перед мазком нужно воздерживаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов (чем дольше, тем лучше), чтобы местная микрофлора не подверглась экстренной эвакуации.
Мазок берется специальным инструментом – одноразовым узким тампоном, который помещается внутрь полового члена на глубину 3-4 см до самой уретры.
Чем тщательнее проворачивают тампон внутри уретры, тем точнее будет результат исследования.
Процедура весьма неприятна и даже болезненная. После этого мужчине больно ходить в туалет в течение суток.
Существует 2 метода исследования мазка: ПЦР и бактериологический посев.
Исследование мочи.
При простатите моча сдается для следующих целей:
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Бактериологический посев мочи.
Общий анализ включает в себя определение уровня белка в моче, ее визуальных свойств и микроскопии. При простатите в моче обнаружится более 5 лейкоцитов в одном поле зрения, повышенное содержание белка и эритроциты.
Бакпосев мочи производится в случае, если посев из уретры не дал никаких результатов при явной клинической картине простатита. Процесс длительный, занимает до 7 дней. В среднем 5.
Для бакпосева следует отбирать 3 пробы мочи, сеять нужно каждую. Это нужно для того, чтобы определить, на каком участке мочевыделительного тракта обитают микроорганизмы.
Если микробы обнаружены в первой порции – возможно, была контаминация материала с наружной части половых органов. Если в средней – значит, инфекция в мочевыводящих путях.
В последней – инфекция в мочевом пузыре. При простатите рост микрофлоры происходит на втором и третьем посевах.
Анализ спермы.
В данном случае диагностики врач получает информацию о здоровье половой функции больного простатитом.
Значимые показатели:
- Физико-химические параметры спермы;
- Подвижность сперматозоидов, их концентрация, способность к агглютинации и жизнеспособность.
Это важный этап в определении простатита, так как позволяет определить степень урона мужскому организму.
Урофлоуметрия.
При необходимости исследуют дополнительные параметры мочи.
Данный метод диагностики позволяет изучить процесс мочеиспускания досконально, начиная от давления мочи внутри путей, до скорости мочетока.
Позволяет определить степень угнетения мочевыделительной системы. Проводится в редких случаях.
Цитоскопия тканей простаты.
Этот способ диагностики применим при особых показаниях, как правило – в целях исключения или подтверждения опухолей.
Для исключения злокачественного опухолевого процесса используют такой параметр, как белок PCA. Кровь для анализа забирается из вены.
УЗИ.
Различные методы визуализации предстательной железы часто используются в качестве диагностики заболеваний простаты.
Наиболее распространены УЗИ органов брюшной полости (в том числе и простаты) и ТРУЗИ – трансректальное УЗИ.
Необходимо для уточнения результатов пальцевого ректального исследования.
Позволяет определить характер уплотнений и консистенции железы.
Диагностика в домашних условиях
Возможна диагностика простатита и в домашних условиях. Способов много.
Один из них базируется на симптомах простатита (для этого можно найти специальную анкету анамнеза в интернете) или следовать списку:
- Частое болезненное мочеиспускание;
- Боли в области копчика, промежности, паха;
- Проблемы с потенцией;
- Боли при дефекации;
- Нужно постоянно тужиться, чтобы помочиться.
Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.
Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность.
Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.
Помните, диагностика простатита в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!
