ProstatitMedic.ru
Назад

Что такое циркумцизия, как проводится лазером и другими методами?

Время на чтение: 10 мин
0
111

Хирургическое удаление крайней плоти (циркумцизия) часто проводится среди иудеев и мусульман, в таких ситуациях она относится к религиозным традициям. Но подобные операции могут быть назначены по медицинским, гигиеническим и эстетическим показаниям.

Процедура должна проводиться в стерильных условиях с обязательной подготовкой и с соблюдением ряда рекомендаций в восстановительный период. Только в этом случае можно исключить ряд возможных осложнений.

Что такое Циркумцизия?

Незначительное по объему хирургическое вмешательство в ходе проведения которого проводится обрезание крайней плоти, то есть складок, прикрывающих головку пениса, называется Циркумцизией.

Проведение обрезания объясняется несколькими целями:

  • Социальной. Процедура у ряда народов относится к обряду посвящения или принадлежности к определенной касте.
  • Религиозной. Обрезание мальчиков у иудеев и мусульман связано с их посвящением Богу.
  • Медицинской. Циркумцизия необходимо при некоторых заболеваниях и анатомических особенностях полового члена.
  • Эстетической. В ряде случаев обрезание используется, когда нераскрытая головка пениса не нравится самому мужчине или его партнерше.

В международной классификации болезней циркумцизия относится к процедурам, назначаемым с не лечебной целью, и обозначается кодом Z41.2 (ритуальное или принятое обрезание).

Плюсы и минусы процедуры

Не стоит считать, что циркумцизия только меняет анатомические особенности полового члена.

Успешное обрезание положительно влияет на общее здоровья и сексуальную функцию:

  • Снижается риск воспаления головки полового члена, так как убирается «мешок» под которым ранее скапливались остатки семенной жидкости, физиологические выделения, урина, смегма, то есть создавалась среда, оптимальная по условиям для развития болезнетворных бактерий. После циркумцизии все биологические жидкости легко смываются без принудительного обнажения головки. Плюсом процедуры можно считать и отсутствие неприятного запаха при невозможности ежедневного проведения гигиенических процедур.
  • После циркумцизии снижается чувствительность тканей головки. А это, в свою очередь, увеличивает продолжительность интимной близости.
  • Реже развиваются мужские патологии. Пациенты с обрезанием реже переносят инфекционные заболевания по сравнению с мужчинами, которые не прибегали к циркумцизии. Открытая кожа на головке грубеет, вследствие чего создается естественный защитный барьер, сдерживающий проникновение патогенных микроорганизмов. Отсутствие воспалительных процессов уменьшает и риск простатита.
  • Снижается вероятность заражения ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека при незащищенном половом контакте изначально скапливается под крайней плотью и только затем попадает в общий кровоток. При отсутствии крайней плоти вероятность заражения ВИЧ незначительна.

Циркумцизия мужчины положительно влияет и на здоровье партнерши. И это относится не только к улучшению качества секса, но и к снижению риска рака шейки матки.

Перед тем как решиться на обрезания, нужно знать и о минусах этой процедуры.

К счастью, большинство из них относятся к временным, это:

  • Дискомфортные ощущения во время восстановления после процедуры. В этот период ткани головки пениса постепенно грубеют, что сопровождается болезненными ощущениями при соприкосновении плоти с нижним бельем, во время гигиенических процедур.
  • Отказ от половой жизни как минимум на 3 недели.
  • Повышенная сухость тканей головки. Наблюдается на протяжении 2-3 месяцев, затем организм постепенно адаптируется. Все это время снизить дискомфортные ощущения можно с помощью нанесения на головку увлажняющих кремов. Во время секса желательно использовать лубрикаторы.

При циркумцизии крайняя плоть удаляется, то есть безвозвратно теряется биоматериал, который иногда может потребоваться при проведении коррекции уретры, необходимой после травм. Это можно также считать недостатком обрезания.

Не желательно циркумцизию проводить в преклонном возрасте, так как по мере старения организма риск кровотечения усиливается. Разумеется, это не относится к медицинским показаниям.

Медицинские показания

На циркумцизию пациент может записаться, если у него с завидной регулярностью повторяются инфекционные заболевания.

С этой точки зрения, обрезание можно отнести к профилактике инфекций, передающихся при половом акте.

К другим медицинским показаниям относят:

  • Фимоз и его осложнения (сужение крайней плоти), затрудняющие выполнение гигиенических процедур. При фимозе циркумцизия проводится и мальчикам раннего возраста.
  • Образование на головке полового члена остроконечных папиллом.
  • Травмы крайней плоти, сопровождающиеся образованием рубца.
  • Эректильная дисфункция – преждевременная эякуляция, короткий половой акт.

При отсутствии противопоказаний пройти циркумцизию мужчины могут и по религиозным или эстетическим соображениям.

Противопоказания

Перед проведением обрезания врач обязательно исключает противопоказания, при которых процедура не проводится.

К ним относят:

  • Злокачественные новообразования в месте предполагаемого вмешательства.
  • Общие онкопроцессы в острой стадии.
  • Запущенный парафимоз.
  • Язвы и дерматиты с локализацией на головке полового члена.
  • Заболевания, протекающие с нарушением свертывания крови.

В циркумцизии могут отказать, если крайней плоти по объему недостаточно. Временное противопоказание – острый баланопостит. Обрезание проводится только после устранения воспалительного процесса.

Методы циркумцизии

Обрезание относится к косметологическим процедурам. Методика выбирается исходя из размеров кожной складки.

Если циркумцизия назначена по медицинским показаниям, то выбираются один из следующих способов:

  • Минимальное по объему вмешательство. Удаляется незначительная часть крайней плоти. Чаще всего проводится при образовании рубца.
  • Свободное обрезание. Головка пениса полностью оголяется, складка формируется в венечной зоне.
  • Тугое вмешательство. Крайняя плоть убирается полностью без формирования складки. В настоящее время чаще всего проводится лазером.
  • Низкое и высокое обрезание. В первом случае шов формируется в месте образования уздечки, во втором у основания пениса.
  • Умеренная циркумцизия. Этот способ мужчины выбирают чаще всего. После обрезания головка пениса полностью оголяется, складка мало выражена, но остается видимой и при эрекции.

Методика выбирается исходя из пожеланий пациента и особенностей строения полового члена.

Виды анестезии

Циркумцизия обычно проводится под местным обезболиванием. Но если речь идет о детях до 12 лет или о взрослых с повышенным болевым порогом и высокой тревожностью, то прибегают к общему наркозу.

Ход выполнения процедуры

Техника выполнения обрезания имеет несколько общих этапов независимо от выбранного метода:

  • После подготовки пациент располагается на операционном столе, половой орган обрабатывают антисептиком.
  • В основании пениса вводится местное анальгезирующее средство или дается общий наркоз.
  • После потери чувствительности кожу на органе максимально натягивают, надрезают вокруг головки. Иссекают, убирают нужное количество крайней плоти, надрезают уздечку.
  • Обязательно убираются рубцовая ткань и внутренние листки.
  • На этапе завершения накладываются швы и стерильная повязка.

Продолжительность циркумцизии не более часа. После прекращения действия наркоза пациент обычно проводит 1-2 дня в стационаре, затем выписывается и приходит только на перевязки.

Но при неосложненном обрезании процедура проводится и в амбулаторных условиях, то есть мужчина может практически сразу же идти домой.

Подготовительный этап

Отсутствие осложнений, длительность реабилитации во многом зависят от правильной подготовки пациента. На первичной консультации врач проводит осмотр и оценку состояния крайней плоти и решает, целесообразно проведение циркумцизии ли нет.

Если показания к операции несомненны, то пациенту выдаются направления на диагностические процедуры.

В обязательном порядке нужно:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. Показывают воспалительные процессы, анемию, скорость свертывания крови, общее состояние организма.
  • Сдать общий анализ мочи. На основании этого анализа исключаются воспалительно-инфекционные процессы в органах мочевыделения.
  • Мазок из уретры на флору. Выявление патогенных микроорганизмов – противопоказание к обрезанию.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо для исключения заболеваний, на фоне которых циркумцизия может протекать с осложнениями.

По результатам анализов врач принимает решение о возможности проведения вмешательства. Если решение положительное, то назначается дата операции.

Пациента необходимо также предупредить о том, что в течение 10-14 дней до циркумцизии нельзя принимать антикоагулянты и алкоголь. Желательно отказаться и от курения, так как вредные вещества никотина ухудшают заживление послеоперационной раны.

Накануне обрезания разрешен только легкий ужин не позднее 7 часов вечера. Обязательно нужно принять душ и убрать всю растительность с области промежности.

Обрезание лазером

В современных урологических клиниках циркумцизия проводится с использованием лазера. По подготовке и техники выполнения практически ничем не отличается от обычного вмешательства.

Но разрезание тканей и отсечение крайней плоти проводится лазерным лучом и это дает несомненные плюсы:

  • Сосуды сразу коагулируются и риск кровотечения исключается.
  • Снижается вероятность инфицирования, так как раневая поверхность с инструментами не соприкасается.
  • Манипуляция проводится с высочайшей точностью, поэтому окружающие ткани не травмируются, и многократно снижается вероятность осложнений.
  • Рубец формируется тонкий и незаметный.

Восстановительный период после лазеросечения короткий, но дискомфортные ощущения хотя и в небольшом объеме, но присутствуют.

Полное и частичное удаление плоти

Частичное удаление тканей крайней плоти в основном выполняется при фимозе и некоторых других заболеваниях.

При выполнении циркумцизии этим способом крайняя плоть сохраняется в максимально возможном объеме, поэтому головка пениса остается частично закрытой.

Если необходим эстетичный на внешний вид рубец, то пациентам рекомендуется низкое или высокое обрезание.

Полное обрезание в основном проводится по культурно-религиозным соображениям.

Степень болезненности

Циркумцизия – болезненная процедура, поэтому при проведении операции обезболивание крайне необходимо. Правильный выбор препаратов для местного обезболивания и общий наркоз полностью исключают боли во время выполнения обрезания.

Но они могут появиться в восстановительном периоде, хотя чаще всего обусловлены в это время соприкосновением с бельем или эрекцией. С целью их уменьшения пациенту врач может порекомендовать прием обезболивающих препаратов.

Усиление болей отмечается в момент снятия швов. Их продолжительность несколько секунд, поэтому большинство мужчин манипуляцию переносят легко.

Возможные последствия и осложнения

Отечность пениса и паховой области, болезненные ощущения в области накладывания швов – это вариант нормы, проявляющийся в первые 3-5 дней после циркумцизии. Проходят эти симптомы самостоятельно и осложнениями не являются.

Но так как обрезание хирургическое вмешательство, то после его проведения не исключаются осложнения, требующие лечения, это.

  • Инфицирование. Проявляется нарастанием отечности и гиперемии, усиливающимися болями, появлением гноя в области шва, температурой.
  • Выраженные кровоподтеки.
  • Интенсивные боли.
  • Стеноз уретры.

Осложнения возникают по причине технических ошибок во время операции, несоблюдения правил асептики и рекомендации в восстановительный период.

Восстановление

Скорость заживления тканей зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно полное восстановление занимает 3-4 недели. Сразу после операции на область промежности на 20-30 минут укладывают пузырь со льдом, это помогает остановить кровотечение и уменьшить отечность.

В период восстановления нужно:

  • На 4-5 недель отказаться от секса и мастурбации. По истечении этого времени интимная близость как минимум 2 недели должна проходить в презервативе.
  • Первые 2-3 дня не желательно садиться за руль и выполнять тяжелую физическую работу.
  • Носить свободное нижнее белье.
  • При возникновении эрекции прикладывать к половому органу холодный компресс.

В первый день на пенис накладывается повязка. На следующий день врач ее снимает и рекомендует проводить обработку шва в домашних условиях не менее 2 раз в день. Для обработки используют Хлоргексидин, 3% перекись водорода, раствор Фурацилина.

Важно не допускать попадание в рану микробов, поэтому нужно чаще менять белье, не притрагиваться к ране грязными руками. После мочеиспускания желательно промывать орган в отваре ромашки.

По показаниям врач может после циркумцизии назначить на 7-10 дней антибиотики, прикладывание к ране мази Левомиколь. Саморассасывающиеся швы рассасываются за 2-3 недели. Не рассасывающиеся снимают на 7-10 сутки.

К врачу нужно внепланово обратиться, если:

  • Из раны появляются гнойные выделения.
  • Температура держится более 2 суток.
  • Фиксируется неприятный запах.
  • Появляются настораживающие изменения в форме и цвете пениса.
  • Ухудшается общее самочувствие.

Перечисленные выше признаки могут быть симптомами начинающегося осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначение соответствующей терапии позволит остановить их дальнейшее прогрессирование.

Стоимость процедуры

По медицинским показаниям циркумцизия в районных поликлиниках может быть выполнена бесплатно. Но, как правило, операцию придется ждать несколько недель, а используемые в муниципальных учреждениях технологии чаще всего приводят к осложнениям.

В частных урологических центрах или многопрофильных клиниках циркумцизия, включая диагностику, занимает 2-3 дня. Стоимость обрезания начинается от 15 тысяч рублей, но в зависимости от сложности и выбранного метода цена может повышаться до 25-35 тыс.

Отзывы

Большинство взрослых мужчин решаются на циркумцизию по медицинским показаниям. Поэтому понимают, что операция неизбежна и необходима.

Многим перед обрезанием страшно и возникает множество вопросом, как будет после процедуры, долго ли продлится восстановление, не изменится ли сексуальная функция.

В отзывах от пациентов, уже прошедших процедуру, можно узнать много полезной информации.

Из положительных моментов мужчины отмечают:

  • Улучшение гигиены – под крайней плотью перестает скапливаться смегма, что исключает и появление неприятного запаха к концу дня.
  • Быстрое выполнение обрезания – циркумцизия в неосложненных случаях занимает не более 30 минут.
  • Улучшение качества половой жизни за счет снижения чувствительности головки.

Все эти положительные изменения мужчины по достоинству оценивают только после полного заживления и восстановления тканей.

Но до этого момента нужно приготовиться к появлению дискомфортных ощущений, которые присутствуют в той или иной степени. Это боли,  необходимость проведения перевязок, жжение во время мочеиспускания.

Некоторые мужчины отмечают, что визуально обрезанный половой орган кажется меньше. Естественно, его размеры не меняются, просто нужно время для того, чтобы привыкнуть к новому «облику».

Осложнения в виде инфицирования, искривления пениса, стеноза возникают после циркумцизии, только если квалификация оперирующего врача низкая. Поэтому необходимо внимательно подходить к выбору клиники и специалиста.

Циркумцизия – несложная процедура, бояться которой нет никаких оснований. Да, есть боли после операции и запрет на секс, но это стоит перетерпеть, так как в дальнейшем обрезание поможет избежать воспалительных заболеваний и улучшит качество половой жизни.

Автор:
Евгений Петрович
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения

*

code

Adblock
detector
Какие нужны витамины мужчине при планировании беременности, список эффективных средств

Что дает прием витаминных комплексов мужчинам перед зачатием,...

Как проводиться МРТ простаты, на чем основан метод исследования

На чем основано исследование простаты при помощи МРТ,...

Орхоэпидидимит – симптомы, причины, лечение заболевания

Что такое орхоэпидидимит, КОД по МКБ, классификация, причины...

Закрыть