Анализ спермограммы – диагностический показатель нарушения воспроизводящей функции на различных уровнях: субклеточном, клеточном, гистологическом, органном.
Используя результаты расшифровки спермограммы и выходные данные других диагностических методик, можно с большей достоверностью установить диагноз заболевания мужчины, а значит – своевременно приступить к лечению и не допустить более опасного развития варианта отклонения в анатомических структурах воспроизводящей системы мужчины.
Если у вас уже есть результаты анализов спермограммы, то расшифровать вы их сможете с помощью калькулятора.
- Расшифровка спермограммы — калькулятор
- Что такое анализ спермограммы?
- Для чего сдают анализ?
- Правила сдачи
- Что такое ретроградная эякуляция?
- Термины, которые надо знать
- Нормы спермограммы
- Как происходит расшифровка спермограммы
- Причины неподвижности сперматозоидов
- Как увеличить подвижность сперматозоидов?
Расшифровка спермограммы — калькулятор
Что такое анализ спермограммы?
При подозрении на нарушения в мочеполовой сфере врач-андролог выписывает пациенту направление на анализ сперматозоидов. Результат анализа спустя 1 час пациент сможет получить на руки.
Из спермограммы узнают количественные и качественные показатели половых клеток мужчин, а также морфологические особенности сперматозоидов.
Для чего сдают анализ?
Первостепенное назначение спермограммы – показать объективную возможность половых клеток оплодотворения яйцеклеток.
Подобная потребность возникает после неудачной попытки беременности женщины в результате совместной жизни с мужчиной в течение одного года.
Вследствие более простого анализа у мужчин исключается невозможность оплодотворения сперматозоидами предположительно нормальной яйцеклетки.
Условие для проведения анализа – половая жизнь велась партнерами без применения средств против зачатия.
При личном желании самого пациента узнать свою фертильность (способность сперматозоидов оплодотворять) анализ спермограммы проводится вне зависимости от его семейного положения.
Обязательный анализ сперматозоидов сдают мужчины, решившие стать донорами спермы.
Во время планирования ребенка молодая семья вправе пройти анализы с включением спермограммы для прогнозирования здоровья малыша и возможности его появления.
В урологической практике отклонения спермограммы от нормы указывают на травматические процессы в малом тазу, наличие инфекционных агентов в органах, варикоцеле или воспалительный процесс в простате.
Правила сдачи
По любой причине для сдачи спермы необходимо взять направление у врача-уролога или андролога.
При расхождении результатов спермограммы с другими диагностическими тестами врач может назначит повторное исследование спермы.
Сдача анализа потребует соблюдения нескольких правил, нарушение которых повлечет за собой искажение параметров спермограммы и, как следствие, затруднения в дифференцировке заболевания:
- В течение трехдневного периода пациент не должен иметь любые половые контакты. Максимальный период полового воздержания – 1 неделя. Как застой спермы, так и сперма, сданная через 1-2 дня после полового акта, окажутся недостоверными.
- За 1 неделю до предполагаемой сдачи анализа спермы мужчина не должен принимать напитки, содержащие этиловый спирт.
- Потребление наркотических, психотропных, ядовитых веществ, табакокурение желательно исключить из семидневного периода в связи с влиянием их физические и химические показатели спермы.
- Лечебный курс после перенесенного заболевания половых органов и выделительной системы должен закончиться за 10 дней – 2 недели до сдачи анализа на спермограмму. Такой же срок следует выдерживать после курса антибактериальной терапии.
- На протяжении 10 дней после завершения курса лечения вирусного заболевания расшифровка спермограммы также может дать искаженные результаты.
- Баня, горячие ванные, сауна и прочие термические процедуры не рекомендованы в течение десятидневного срока.
- Объем физической работы в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа спермы, должен отличаться оптимальным характером и не превышать предельной утомляемости.
- В отсутствии терапевтического лечения после массажа предстательной железы воздерживаются от сдачи анализа спермы сроком на 1 неделю.
- Перед забором эякулята запрещается использовать интимные гели в связи с содержанием в них жироподобных веществ, искажающих расшифровку спермограммы.
Анализ спермы лучше сдавать в стационарном медицинском учреждении, где незамедлительно проводится расшифровка результатов.
Психика не всех мужчин позволяет проводить диагностическую процедуру в клинике, поэтому допускается в домашних условиях собрать сперму в стерильный контейнер, но температура, сопровождающая процесс забора спермы и ее транспортировки должна иметь узкие температурные пределы (25-36 градусов).
Транспорт спермы осуществляется как самим пациентом, так и курьерской службой клиники в течение 1 часа при указанной температуре.
Контейнер с собранной спермой доставляется с ярлыком, в котором указываются фамилия, имя, отчество мужчины, точную дату и время сбора спермы.
Процедура сдачи спермы в клиническом учреждении происходит в ходе мастурбации. Для облегчения ее проведения мужчине предлагается просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившееся фото в журнале.
Допускается присутствие партнерши, ее участие в мастурбации, но не половой акт, так как изменения химического состава краев уретры мужчины вагинальным содержимым изменяют химический состав спермы.
Для сбора спермы мужчина должен пробрести в аптеке пластиковый контейнер или воспользоваться выданным контейнером в учреждении.
Главное условие для использования тары – отсутствие на ее поверхностях микроорганизмов и химических веществ, способных исказить результаты расшифровки спермы.
По этой причине презервативы со спермой не применимы для последующего лабораторного обследования.
Стенки презерватива имеют внутреннее покрытие для облегчения фрикций полового акта, но искажают реальную картину состояния сперматозоидов.
Для сбора спермы требуется собрать все ее порции: начальную, среднюю и конечные выделения.
При невозможности сбора эякулята после процедуры мастурбации для лабораторного анализа необходимо собрать всю мочу после мочеиспускания и быстро доставить в лабораторию.
Процесс определения результатов (спермограмма) заканчивается не позже, чем через 2 часа после сбора спермы. В случае обнаружения отклонений от нормы врач назначает повторную процедуру сдачи спермы.
Отклонения от нормы после повторной сдачи эякулята служит основанием для дифференцировки патологии.
Что такое ретроградная эякуляция?
Иногда мужчина может почувствовать комплекс ощущений в виде оргазма, но выделения эякулята не произошло.
В этом случае сперма выделяется в мочевой пузырь и, в следующем мочеиспускании после оргазма обнаруживаются сперматозоиды.
Подобное явление в медицине именуется ретроградной эякуляцией. Спермограмму возможно расшифровать, если провести анализ мочи на параметры, свойственные анализу спермы.
Термины, которые надо знать
Расшифровка спермограммы относится к компетенции врача-андролога. Если мужчина изъявляет волю разобраться в собственном анализе самостоятельно, он должен усвоить ряд терминологических характеристик спермы и сперматозоидов.
Объем эякулята. Составляет в норме у мужчин от 3 до 5 мл. Превышение объема спермы свидетельствует о патологиях воспалительного характера в предстательной железе или семенных пузырьках.
Не следует льстить себе о превышающей мужской функции, нередко в эякуляте дополнительный объем составляют гнойные массы.
Заниженный объем эякулята или полное его отсутствие указывает на снижение гормональной функции тестикул.
При гормональном анализе крови выявляется снижение андрогенов, в частности – тестостерона.
В спермограмме низкий объем эякулята, не превышающий 2 мл, обозначают термином «олигоспермия».
Время самопроизвольного разжижения спермы составляет не более 1 часа. Уменьшение времени разжижения эякулята создает основание для проверки пациента на простатит в хронической форме или везикулит.
При недостаточно быстром разжижении спермы увеличивается риск плохой возможности сперматозоидов к оплодотворению.
Цвет эякулята. Обычно беловатый, желтоватый или слегка сероватый.
Изменение цвета в сторону красноватого или буроватого оттенка указывает на последствия травмы предстательной железы, наличия конкрементов в выводных протоках железы или протекании везикулита в хронической форме.
Кислотно-щелочная среда эякулята. Находится в пределах рН=7,2-7,8.
Если водородный показатель рН отклоняется в одну из сторон от нормы, подозревается воспалительный процесс в железах, секрет которых составляет сперму.
Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Получило название азооспермии.
Минимальная концентрация сперматозоидов (менее 20 млн в 1 мл) называется олигозооспермия.
В отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте употребляют термин «некрозооспермия».
Подвижность сперматозоидов – основной показатель анализа спермы.
Подвижность мужских гамет является критерием классификации клеток на группы.
В группу «А» входят гаметы с быстрой скоростью и прямой траекторией движения.
К группе «В» относятся сперматозоиды с прямой траекторией движения, но медленной скоростью.
Группу С составляют движущиеся зигзагом сперматозоиды с медленной скоростью.
В последнюю, D группу входят сперматозоиды без признаков движения с траекторией, их поступательность носит колебательный характер.
В совокупности нормальной считается концентрация более ¾ сперматозоидов групп А, В и С.
При концентрации сперматозоидов группы D более ¼ от общего числа (астенозооспермия) требует дополнительного обследования на предмет поражения интерстициальной ткани яичек термическими, токсическими и воспалительными процессами.
Крайний случай астенозооспермии – акинозооспермия (подвижных сперматозоидов нет).
Внешний вид сперматозоидов – параметр способности их оплодотворять яйцеклетки.
В результате генеративной мутации форма сперматозоида может претерпевать трансформации: головка раздваивается, удлиняется акросома, хвостик и шейка половой клетки принимает уродливые отклонения.
Такие сперматозоиды обречены на гибель в процессе не выдерживания борьбы за существование.
В медицинской цитологии уродливость сперматозоидов называется тератозооспермией.
Причины морфологических уродств сперматозоидов сводятся к комплексу мутагенных факторов: ионизирующего излучения, воздействию некоторых химических веществ и т.д.
Склеивание половых клеток — агглютинация, в нормальных условиях у мужчины отсутствует.
Обнаружение агглютинации указывает на иммунные нарушения или длительный воспалительный процесс в хронической форме.
Форменные элементы в составе спермы не должны находиться. Содержание эритроцитов не допускается даже в следовой форме, концентрация лейкоцитов в норме не превышает 1 млн. в 1 мл.
Присутствие большего количества лейкоцитов (лейкоцитоспермия) дает основание предполагать наличие воспаления в органах мочеполовой сферы, наличие эритроцитов (гемоспермия) указывает на перенесенные травмы простаты, воспаления простаты и семенных пузырьков хронического типа, онкологические заболевания.
Слизь в эякуляте указывает на протекающий воспалительный процесс в предстательной железе.
Расширенная расшифровка спермограммы дает представление о еще одной причине бесплодия у пациентов мужского и женского пола: наличии и количестве антиспермальных тел.
Выявление антител к сперматозоидам в медицинской диагностике получил название MAR- тест.
При отсутствии отклонений показателей спермы от нормы лаборант делает заключение «нормоспермия».
Нормы спермограммы
Абсолютно здоровым мужчиной в области мочеполовой сферы можно считать заключение лаборатории о нормоспермии.
При нормозооспермии физико-химические показатели эякулята могут иметь нарушения вязкости, кислотно-щелочного баланса и времени разжижения.
Хотя небольшие отклонения могут иметь место при многих факторах, не оказывающих влияние на оплодотворяющие свойства сперматозоидов, например, характер питания и химический состав потребляемой пищи.
Значительные отклонения в химико-физических показателях эякулята влекут за собой отклонения в цитологических свойствах спермы.
Нормы спермограммы могут отличаться в разных регионах планеты, поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения предлагаются усредненные нормы, собранные в ходе статистических исследований норм разных стран.
Поэтому лаборатория, в которой проводится анализ спермограммы, вправе брать за основание предложенные цифры ВОЗ и делать поправку, исходя из среднестатистических показателей для своего региона проживания.
Как происходит расшифровка спермограммы
Многие показатели как физико-химического состояния спермы, так и цитологических ее свойств оказываются связанными между собой и дают физиологическое обоснование для предположения закономерного отклонения.
Так, низкая скорость разжижения подразумевает высокую вязкость эякулята, при которой подвижность сперматозоидов снижается, т.е. нормальный баланс распределения сперматозоидов по группам разрушается.
Расшифровка спермограммы проходит в 2 этапа:
- Макроскопический (физико-химические показатели);
- Микроскопический (цитологические свойства).
В 2010 году ВОЗ классификация сперматозоидов по группам А, В, С, D упразднена, ей на смену пришли новые систематические категории: прогрессивное, непрогрессивное движение, неподвижные гаметы.
Несмотря на несложность в освоении знаний о расшифровке спермограммы, консультация доктора будет необходима для формирования правильного вывода.
Причины неподвижности сперматозоидов
При низкой подвижности или абсолютной неподвижности сперматозоидов врач путем сбора данных с вопросами к больному и визуальным осмотром пациента устанавливает одну или несколько причин отклонения в спермограмме:
- заболевания органов репродуктивной системы;
- нахождение организма в стрессовой ситуации;
- тесное нижнее белье;
- дефицит одного или нескольких витаминов;
- табакокурение и прием наркотических веществ;
- потребление алкогольных напитков;
- применение интимных смазок и гелей;
- врожденная патология секреции морфологически деформированных сперматозоидов.
Как увеличить подвижность сперматозоидов?
В условиях in vitro реальная цитологическая картина подвижности напрямую зависит от температуры окружающей среды.
По этой причине для получения достоверного результата лаборатория использует прибор термостол, поддерживающий температуру спермы перед анализом и во время его проведения, соответствующую температуре человека.
Обнаружена прямая связь между подвижностью сперматозоидов и приемом антиоксидантов, содержащихся во фруктах и овощах.
Испытуемые добровольцы с результатом спермограммы «тератозооспермия» после 6 месяцев ежедневного употребления овощных и фруктовых соков сменили собственный диагноз на результат обследования супруги «беременность».
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:
Рекомендованные новости
