Простатит от А до Я
Назад

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Время на чтение: 16 мин
0
10

Эректильная дисфункция – половая дисфункция у мужчин, выражающаяся в недостаточной эрекции, что мешает проведению полового акта.

Редко повторяющиеся эпизоды неудач в сексуальной жизни считаются вариантом нормы и могут быть спровоцированы усталостью или психоэмоциональным стрессом.

Диагноз эректильная дисфункция выставляют, когда нарушения мужчина отмечает на протяжении не менее 3-х месяцев.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что подразумевается под эректильной дисфункцией

Дисфункция эрекции у мужчин в первую очередь связана с недостаточным объемом и твердостью полового члена, что мешает либо ввести орган, либо провести полноценный половой акт.

Патология отрицательно сказывается не только на интимной жизни, но и значительно ухудшает работоспособность, приводит к раздражительности и может послужить косвенной причиной соматических заболеваний.

Проблема определяется более чем у 50 % пациентов в возрасте от 40 и до 70 лет. Однако патология встречается и у 20 % мужчин, которые гораздо младше этого возраста.

Предрасполагающие к нарушению факторы

Эректильная дисфункция возникает при определенных заболеваниях и нарушениях в организме, которые необходимо установить в процессе диагностики. Но ученые выделяют и ряд факторов, предрасполагающих к патологии.

Проблема с эрекцией с большей долей вероятности может появиться у мужчины, если:

  • Масса его тела значительно отклоняется от нормы в сторону увеличения.
  • Возраст ближе к 50 годам.
  • Он курит и увлекается алкогольными напитками или наркотическими средствами.
  • Образ жизни малоподвижный.
  • Периодически отмечаются депрессивные состояния.
  • Есть нарушение метаболизма и обменных процессов.
  • Отмечается стойкий дефицит основных микроэлементов и витаминов.

Спровоцировать ухудшение эрекции может и пребывание в зонах с повышенной радиацией или иными видами вредного для здоровья излучения.

Причины патологии

Возникновение эректильной дисфункции у мужчин связано в большинстве случаев с тремя основными причинами, это:

Психогенная

Расстройства эрекции провоцируются длительным психоэмоциональным напряжением, тревогой, стрессом, нарушением психических процессов в организме.

Медикаментозная

Ухудшение эрекции объясняется длительным приемом ряда препаратов, вернее, их побочным действием.

Нарушение кровообращения в малом тазу и прочие изменения, негативно влияющие на эрекцию, чаще всего связаны с использованием лекарств от давления, антидепрессантов, психотропных препаратов.

Органическая

Возникают вследствие ухудшения функционирования внутренних органов и изменений в строении, иннервации или кровоснабжении половых органов.

К ним относят:

  • Сосудистые нарушения. Возникают у пациентов с гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, венозной недостаточностью, на фоне хирургического вмешательства.
  • Эндокринные сбои. Эректильная дисфункция может быть следствием снижения выработки тестостерона или увеличения секреции пролактина, ухудшения функций щитовидной железы.
  • Приобретенные или врожденные аномалии в строении полового органа. Могут быть обусловлены травмой, болезнью Пейрони, искривлением пениса, приапизмом.
  • Влияние токсических веществ. Патологическое ухудшение эрекции нередко является следствием алкогольной интоксикации, воздействия на организм токсинов никотина и наркотиков.

Вероятность возникновения эректильной дисфункции повышается с возрастом. По мере старения организма снижается выработка тестостерона, и одновременно развиваются сосудистые изменения и хронические заболевания органов мочеполовой сферы.

У мужчин старше 80 лет проблемы с эрекцией выявляются в 80% случаев.

Классификация патологии и ее виды

Эректильная дисфункция по причинам возникновения подразделяется на четыре подвида:

  • Психогенный.
  • Органический.
  • Смешанный.
  • Дисфункцию без установленных причин.

Эректильный сбой, относящийся к психогенному типу, в свою очередь подразделяется на 2 типа:

  • Генерализованный. В основе лежит невосприимчивость всех структур половых органов к возбуждающим стимулам, подавление в коре головного мозга нейро-рефлекторной возбудимости, нарушение сексуального поведения, снижение потенции, обусловленное возрастом.
  • Ситуационный. Эректильная дисфункция в этом случае проявляется не всегда. Причиной неполноценного полового акта или невозможности его проведения может выступить: отсутствие сексуального влечения к партнеру, неуверенность в собственной мужской силе, депрессия или психоэмоциональное напряжение.

Эректильная дисфункция органического характера подразделяется на:

  • Сосудистую.
  • Нейрогенную. Возникает вследствие травм или органических поражений спинного и головного мозга.
  • Анатомическую – переломы, ушибы, искривления полового члена.
  • Эндокринную. Причины – ожирение мужчины, нарушение функционирования яичек, гипофиза, надпочечников.
  • Медикаментозную.

Смешанный – комбинированный тип патологии, сочетающий органические и психогенные причины возникновения. Клиническая картина у этого типа нарушения более обширная.

Около 5 % случаев эректильных сбоев относятся к патологии с неустановленной этиологией происхождения.

Эректильная дисфункция подразделяется и по степени тяжести:

  • Легкая. Проявляется незначительным снижением эрекции, интимный акт в большинстве случаев происходит без проблем.
  • Средняя. Отмечаются значительное ухудшение эрекции, полноценный половой акт случается время от времени.
  • Тяжелая. Эрекции практически никогда нет, в связи с чем половых актов у мужчины нет.

Код по МКБ

Отдельного кода в МКБ-10 для шифровки эректильной дисфункции нет. Код болезни врач подбирает исходя из причины сбоев половой функции и типа нарушения.

Если сексуальная дисфункция не связана с причинами органического характера, то патология шифруется кодом F.52.

Импотенция, являющаяся следствием органических нарушений, кодируется шифром N.48.

В свою очередь и первый и второй код имеет подразделы, которые позволяет врачу классифицировать эректильную дисфункцию не только по причинам, но и по клиническим проявлениям болезни.

В большинстве случаев при выборе кода F.52 врачи дополнительно используют такие подразделы, как:

  • 51.2 – сексуальная дисфункция, вызванная недостаточностью эрекции.
  • 51.9 – эректильная дисфункция неуточненной этиологии, которая между тем не относится к органическим причинам нарушения.

Код N.48 включает:

  • 48.1 – баланопостит (воспаление) головки полового члена.
  • 48.2 – другие воспалительные заболевания органа.
  • 48.4 – импотенция органической этиологии происхождения.
  • 48.8 – специфические болезни полового члена.

К какому врачу обратиться?

При возникновении проблем в интимной жизни мужчине можно обратиться к урологу, андрологу или сексопатологу. Естественно, что в большинстве небольших городов можно найти только уролога, поэтому устранение проблемы нужно начать с посещения этого специалиста.

Врач при необходимости отправит пациента на все анализы и консультации к узким специалистам.

При эректильной дисфункции, вызванной причинами органического характера, лечением занимаются андролог и уролог. При психогенной этиологии сбоев в интимной жизни потребуется помощь психотерапевта.

Однако по результатам диагностики лечащий доктор также может отправить своего пациента к кардиологу, невропатологу, эндокринологу.

Симптомы эректильной дисфункции

Сексуальное расстройство у мужчин проявляется одним или несколькими нижеуказанными симптомами:

  • Отсутствием утренних эрекций или недостаточной твердостью полового члена во время их возникновения.
  • Невозможностью введения полового члена в половые пути партнера вследствие низкой его напряженности.
  • Преждевременным семяизвержением.
  • Самопроизвольной, но в большинстве случаев обратимой потерей эрекции во время сексуального контакта.
  • Неспособностью сохранения стойкой эрекции до эякуляции.
  • Увеличением времени возникновения эрекции.
  • Уменьшением количества выбрасываемого семени.
  • Увеличением продолжительности периода восстановления между возникновением повторных эрекций.
  • Снижением яркости оргазма.

Признаки эректильной дисфункции и первые проявления патологии во многом зависят от причины нарушения. При проблеме органического характера сексуальное расстройство характеризуется следующими отличительными особенностями:

  • Проблема с потенцией появляется постепенно, степень ухудшения эрекции также нарастает за несколько месяцев.
  • Либидо (половое влечение) сохраняется на прежнем уровне.
  • Ночью прекращаются эрекции.
  • Характер эякуляции не меняется.
  • Неспособность к половому акту является периодической проблемой.

При психогенных причинах эректильного расстройства проблема проявляется:

  • Резким ухудшением эрекции.
  • Дисгармонией в отношениях с половым партнером.
  • Сохранением эпизодических ночных эрекций.
  • Снижением либидо.
  • Исчезновением симптомов при улучшении взаимоотношении с партнером.

Эректильная дисфункция у пожилых мужчин после 50 и 60 лет

У мужчин старше 50 лет выделяют несколько основных причин развития эректильной дисфункции, это:

  • Возрастное снижение выработки тестостерона.
  • Уменьшение эластичности стенок сосудов и снижение тонуса мышц.
  • Атеросклероз. Закупорка сосудов холестериновыми бляшками существенно нарушает кровоток, в том числе и в органах малого таза, что негативно сказывается на потенции.
  • Хроническое воспаление. При уретритах, пиелонефритах, простатите отмечается застой крови и нарушения функционирования мочеполовой системы.
  • Заболевания венерического характера. При ЗППП нередко половой акт и семяизвержение становятся болезненными, что становится психологической причиной эректильной дисфункции.

После 50 лет мужчину еще нельзя считать старым. Если работа мочеполовых органов не нарушена, то каждый из представителей сильной половины человечества может в месяц совершать в пределах 10 половых актов длительностью в среднем по 3 минуты, что составляет не менее 50 фрикций.

При устойчивой эрекции мужчина в возрасте способен и выдерживать 20 минутный половой акт с полноценными фрикциями.

На эректильную дисфункцию в этом возрасте указывают:

  • Снижение напряженности полового члена после возникновения эрекции.
  • Недостаточная для проведения полового акта продолжительность наступившей эрекции.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Неспособность к фрикциям.

Перечисленные выше симптомы относятся к ранней стадии патологии. На ухудшение проблемы указывает прекращение утренних поллюций, снижение или полное отсутствие влечения к женщинам.

У подростков

Сексуальные контакты между подростками не редкость. И очень часто первая попытка половой жизни может окончиться неудачей.

Если это воспринимается подростком как катастрофа и трагедия, то эректильной дисфункции в будущем можно и не избежать.

Страх и неуверенность в своих сексуальных возможностях провоцируют новые неудачи, что может привести в итоге к депрессии.

Чтобы такого не случилось подростку желательно иметь увлечения, которые будут подкреплять его уверенность в себе.

Доверительные отношения с родителями также помогут пережить случайную неудачу с эрекцией. Самое главное — это не замыкаться в себе и не слишком концентрироваться на неудачном первом опыте с партнершей.

В крайнем случае, можно получить профессиональную консультацию психолога по анонимному телефону доверия.

Другие виды сексуальных сбоев у мужчин

Не всегда расстройство сексуальной функции является следствием ухудшения эрекции.

Иногда проблемы в интимной жизни объясняются и другими причинами, самые частые из них это:

  • Ускоренная эякуляция.
  • Затрудненное или болезненное семяизвержение.
  • Анэякуляторный синдром. Возникает в основном при неврологических нарушениях и проявляется полной невозможностью самостоятельного возникновения оргазма с последующей эякуляцией.
  • Ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь при оргазме. Возникает после операций на простате, на фоне приема ряда медикаментов.
  • Снижение полового влечения.

Большая часть из выше указанных отклонений успешно устраняется.

Диагностика

Перед назначением лечения врачу требуется правильно определить причины заболевания, установить его тип и степень тяжести. Для этого пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Перед диагностикой врач:

  • Проводит осмотр. Оценивает состояние половых органов, отклонения и возможные аномалии развития.
  • Выясняет анамнез развития эректильной дисфункции. То есть, когда появились первые проблемы с потенцией, в чем они выражены, с чем пациент связывает возникшую дисфункцию.
  • Дает анкету на заполнение. Во всем мире для определения нарушений в половой сфере используется опросник МИЭФ-5.

Из инструментальных методов обследования врач может назначить:

  • Оценку неврологического статуса. Определение чувствительности пениса к вибрации при помощи аппарата-биотезиометра.
  • Допплерографию. Проводится обследование сосудов полового члена при помощи ультразвука.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Электромиографию мышц области промежности.
  • Кавернозометрию.
  • Тест с введением в кавернозные тела пениса вазоактивных препаратов.
  • Измерение температуры внутри уретры.
  • Мониторинг эрекций ночью при помощи плетизмографического датчика.

Перечисленные выше исследования назначаются не все. Врач подбирает вид обследования исходя из выявленных нарушений и предполагаемого диагноза.

Лабораторное обследование при эректильной дисфункции включает:

  • Анализы крови – общий, биохимический, на гормоны, сахар, липидный спектр.
  • Исследование мочи. Обязательно проводится бактериологический посев урины для выявления патогенных микроорганизмов.
  • Определение уровня ПСА – простаспецифического агента. Его повышение указывает на возможное развитие злокачественных процессов в простате.

Принципы лечения

Основная цель лечения мужчин с эректильной дисфункцией – достижение эрекции удовлетворительной степени. При этом побочные эффекты терапии должны быть минимальны.

При установлении психогенной причины развития сексуального расстройства мужчина нуждается в помощи психотерапевта.

Врач должен по максимуму устранить основные причины невротической дисфункции, помощь пациенту справиться с межличностными и внутриличностными проблемами.

При наличии партнера консультации должны быть для обоих супругов, цель – обучение эффективному и доверительному взаимоотношению в паре, формирование адекватного отношения к интимной жизни.

При органических формах эректильной дисфункции лечение в первую очередь подразумевает коррекцию патологий, являющихся первопричиной проблемы.

Перед началом терапии расстройства нужно:

  • Исключить провоцирующие факторы ухудшения эрекции.
  • Нормализовать режим и образ жизни.
  • Отменить или заменить прием медикаментов, которые отрицательно сказываются на функционировании половых органов

Медикаментозные препараты для лечения эрекции

Помимо лекарств, влияющих на основную причину эректильной дисфункции, врач может назначить медикаменты, способствующие улучшению эрекции.

В каждом случае они подбираются индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, основных проявлений эректильных сбоев.

Такие лекарства могут быть в форме таблеток, ректальных свечей, мазей, БАДов, препаратов для инъекций.

Чаще всего при проблемах с потенцией помогают.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа

Медикаменты из этой группы улучшают расслабление мышц пещеристых тел полового члена, что способствует его лучшему кровенаполнению и соответственно возникновению стойкой эрекции, которая после их применения сохраняется не менее 4-х часов.

К лекарствам из данной группы относят:

  • Силденафил. Торговые названия Силденафил-СЗ, Виагра, Пенегра.
  • Варденафил. Самый известный препарат с данным действующим компонентом Левитра.
  • Тадалафил. Выпускаются под названием Сиалис, Тада Форсе Софт, Тадалафин.
  • Уденафил. Содержит препарат под названием Зидена.
  • Виагра. Действующее вещество – силденафил. Код по АТХ G04B E03.

Неселективные альфа-адреноблокаторы

Блокируют прохождение сосудосуживающих импульсов. При эректильной дисфункции из данной группы часто назначают Фентанил.

Активаторы NO-синтазы

Улучшают наполняемость кровью сосудов пещеристого тела пениса. Применяются как при органической, так и при психогенной форме эректильной дисфункции.

Самый популярный препарат Импаза. Одну таблетку средства рекомендуется принимать за 2-3 часа до предполагаемого полового акта и одну примерно за час.

Фитопрепараты

Оказывают на организм общеукрепляющее воздействие, повышают устойчивость к психическим и физическим нагрузкам, тонизируют.

К фитопрепаратам, применяемым при эректильной дисфункции, относят Трибестан.

БАДы

Препараты на основе натуральных компонентов активизируют кровоток, нормализуют работу эндокринной системы, усиливают половое влечение.

Самые известные БАДы, применяемые при снижении потенции, это:

  • Золотой конек.
  • Оргазекс.
  • Сила Императора.
  • Вука-Вука.
  • Али Капс Плюс.

Основное лечение сексуального расстройства может быть дополнено приемом витаминно-минеральных комплексов.

Наибольшее значение для мужского здоровья имеют витамины из группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, Е. Из микроэлементов необходимо чтобы в препаратах присутствовал цинк, селен, магний, калий.

Средства для локального нанесения

Активизировать эрекцию, улучшить напряжение полового члена и увеличить длительность интимного контакта можно при помощи:

  • Гелей-лубрикантов - Silicon Love surprise, Stimulove Light.
  • Мазей. Часть используется нитроглицериновая, гепариновая.
  • Кремов – Ты и я, Химколина.
  • Спрееев - Macho Man, М16.

Ректальные свечи

Особенно полезны, если эректильная дисфункция является следствием простатита.

Помогут решить проблему такие свечи, как:

  • Тамбукан-прополис, Фито-прополис.
  • Тыквеол.
  • Суппозитории с эспарцетом.
  • Витапрост, Простатилен.
  • Кастореол.

Инъекционные препараты

При эректильной дисфункции сосудистого типа часто назначают внутримышечное или внутривенное введение раствора Папаверина. Лекарство расширяет сосуды и снимает с них спазмы, что способствует улучшению кровообращения.

Уколы врач может ставить непосредственно и в пещеристое тело. Чаще всего используется препарат Алпростадил, содержащий простагландин Е1.

Препарат Тримикс – комбинированное средство, содержащее простагландин, папаверин и мезилата фентоламин. Под его воздействием увеличивается приток крови к половому члену, что способствует появлению стойкой и продолжительной эрекции.

Вакуумное лечение

При лечении эректильной дисфункции может использоваться вакуум-терапия. Проводится при помощи специального аппарата, создающего отрицательное давление, в результате чего артерии пениса максимально расширяются и наполняются кровью – возникает эрекция.

Вакуумно-констрикторные помпы могут быть двух видов:

  • Механическими. Воздух выкачивается при помощи груши.
  • Электрическими. Прибор работает от батареек.

Вакум-терапия может быть проведена непосредственно перед половым актом или использоваться курсами по 15-20 сеансов, каждый из которых должен быть продолжительностью по 15-20 минут.

Вакуумные помпы помогают при эректильной дисфункции, вызванной ослаблением кровообращения, сахарным диабетом, психогенными расстройствами, хирургическим вмешательством на простате.

Хирургические методы устранения эректильной дисфункции

Если предпринятая консервативная терапия не дает нужных результатов, то пациенту предлагается хирургическое вмешательство:

  • При поражении артерий полового члена проводится операция на сосудах.
  • Фаллоэндопротезирование. Проводится гидравлическими имплантатами или протезами из полужестких материалов.

Другие способы лечения

В дополнение к основной терапии при сексуальном расстройстве мужчины могут воспользоваться помощью народной медицины, массажа простаты, физиопроцедур и специальных комплексов упражнений.

Повысить вероятность появления стойкой эрекции при эректильной дисфункции помогает массаж яичек, проведение которого лучше доверить партнерше. Массирование проводят легкими разминающими, поглаживающими движениями.

Хорошо помогает повысить общий тонус и нормализовать функции нервной системы контрастный душ. Многие с успехом используют определенные асаны из йоги – Кобру, Плуг, Луг.

Народные методики

При лечении эректильной дисфункции средствами народной медицины нужно в первую очередь рассмотреть фитопрепараты на основе продуктов пчеловодства:

  • Пергу смешать с медом в пропорции 1:1. Принимать утром натощак по чайной ложечке, рассасывая средство во рту.
  • 20 грамм измельченного прополиса залить 100 граммами водки, настоять не менее недели. Принимать по 20 капель на стакан чистой воды в течение как минимум 2-х недель.

На потенцию хорошо влияет настойка женьшеня, отвар из родиолы розовой, иван-чая, семена тыквы, зелень петрушки, сельдерея, грецкие орехи.

Комплексы упражнений

Для улучшения работы органов малого таза мужчинам с эректильной дисфункцией необходимо ежедневно:

  • Вращать хула-хуп.
  • Шагать на месте, максимально высоко поднимая колено.
  • Проводить выгибание таза из положения лежа на спине.
  • Ходить по комнате на ягодицах.

Правильное питание

При возникновении симптомов эректильных сбоев мужчине стоит пересмотреть свои пищевые привычки.

В меню как можно чаще должны быть:

  • Морепродукты.
  • Не жирное мясо.
  • Свежая зелень и растительные плоды.
  • Кисломолочная продукция.
  • Орехи, тыквенные семечки.
  • Мед.

Свести к минимуму нужно употребление жареных и слишком жирных блюд, полуфабрикатов, соленых продуктов, копченостей, маринадов, алкоголя сахара, бобовых культур.

Профилактика

Снизить вероятность развития эректильной дисфункции вполне возможно, если:

  • Правильно и регулярно питаться.
  • Регулярно вести половую жизнь.
  • Не пренебрегать физическими нагрузками.
  • Снизить негативное влияние гиподинамии.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Контролировать массу тела.
  • Регулярно проверяться у андролога-уролога и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания половых органов.
  • Регулярно делать специальные упражнения.
  • Поставьте дома велотренажер или орбитрек.
  • В зимний период катайтесь на лыжах.

Возможные осложнения

Постоянное неудовлетворение интимной жизнью нередко становится причиной неврозов, длительных стрессов, депрессии. Эректильная дисфункция может перейти в полную импотенцию и в бесплодие у молодых мужчин.

Прогноз

Благоприятный исход нарушения качества эректильной функции у мужчины зависит от его возраста и первопричины патологии. При своевременном обращении к врачу результат лечения патологии в большинстве случаев благоприятный.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения

Adblock
detector
Подробнее:
Из чего и как делать микроклизмы при простатите

Микроклизмы, как один из способов лечения простатита, когда...

Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Что такое астенозооспермия, в чем причина мужского бесплодия,...

Для чего делается анализ секрета простаты, показания и противопоказания к процедуре

Как делается анализ секрета простаты, показания и противопоказания,...

Закрыть