Цистит у мужчин, симптомы, лечение в домашних условиях, какие нужны лекарства

Урологическое заболевание цистит характеризуется воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Причины воспаления мочевого пузыря

Воспаление происходит из-за проникновения инфекции в слизистую, но встречаются циститы неинфекционного характера, если после катетеризации мочевого пузыря случилось воспаление из-за раздражения слизистой.

Мужской цистит – явление мало распространенное и встречается в сотни раз реже, чем у представительниц слабого пола. Причина полового различия распространенности заболевания заключается в разной продолжительности пути, по которому инфекция проникает к мочевому пузырю.

Поскольку мужская уретра длиннее женской из-за концевого участка ее в пенисе, то расстояние и множество извилистых участков создают преграды для вторжения патогенных организмов из окружающей среды или уретры.

Для мужчин самый частый путь проникновения микробов к месту скопления мочи проходит через верхние отделы выделительной системы или через кровоток.

Статистика мужского цистита свидетельствует о встречаемости его у мужчин приблизительно 0,5%.

Мужчины в возрасте до 40 лет крайне редко обнаруживают у себя цистит, а более старшие представители увеличивают возможность заболевания.

Классификация заболевания

Получить полное представление о болезни помогает классификация доктора Тиктинского, разделяющая все проявления болезни на 2 типа: первичный и вторичный.

Первичному типу соответствуют острые и хронические воспаления органа выделительной системы.

Для первичного типа свойственны инфекционные, травматические и паразитарные поражения слизистой.

Болезни у мужчин, в своем большинстве, протекают по вторично-хроническому типу.

Протекание острой формы патологии связано с последствиями применения лекарственных веществ, вторжением инфекционных агентов, тепловым и химическим воздействием, поражением слизистой токсинами и другими факторами.

В зависимости от природы действующего агента различают циститы специфического и неспецифического характера.

Степень и масштабность поражения мочевого пузыря позволяют выделить несколько форм патологии, указывая их в диагнозе.

1. Если патологический процесс охватывает область, прилегающую к сфинктеру мочевого вместилища, то принято именовать заболевание как цистит шейки пузыря.
2. При охвате поражением слизистой в определенном участке стенки пузыря, болезнь классифицируют как очаговую форму цистита.
3. Тригонитом заболевание будет именоваться при нахождении воспалительного участка в зоне Льето.
4. Диффузный цистит – массовое поражение всех клеток слизистой оболочки органа.

При описании диагноза устанавливается также форма проявлении болезни:

• a) дизурия – нарушения опорожнения мочевого пузыря;
• b) пиурия – присутствие в урине гнойных масс;
• c) гематурия терминального типа – обнаружение в урине крови при начальном этапе мочеиспускания.

Клиническая картина заболевания также позволяет разделить его на несколько типов:

1. Гнойно-некротический, наблюдающийся при гангрене тканей.
2. Кистозный, с формированием пузырьков с жидкостью на поверхности слизистой.
3. Геморрагический, происходящий с кровоизлиянием внутрь мочевого пузыря и соответствующим выделением мочи.
4. Гранулярный образуется при формировании наростов на стенках пузыря (инфильтратов).
5. Язвенный.
6. Микотический.
7. Эмфизематозный.

Острый цистит

При острой форме воспаления факторы, вызывающие болезнь, многообразны: переохлаждения, травмы слизистой, инфекционные агенты.

Клинические признаки болезни выражаются дизурией (нарушением опорожнения пузыря), гематурией (содержанием в моче форменных элементов крови) и лейкоцитурией (наличием гнойных масс в урине).

Появление кровяных элементов в урине – не обязательное условие протекающего цистита. Симптом может отсутствовать или появиться позже остальных признаков.

Помимо основных признаков, обнаруживается серия дополнительных, неспецифических признаков болезни:

• жгучие боли при начальном и концевом этапах опорожнения пузыря;
• недержание мочи в ночное время суток;
• частое и необильное опорожнение пузыря.

Алгоритм прогресса цистита протекает сходно при всех разновидностях патологии.

1. О начале патологии можно заподозрить по частому опорожнению пузыря маленькими порциями. Интервал между мочеиспускательными актами сокращается порой до 15 минут.
2. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, в период пика заболевания позывы не исчезают совсем, что и становится причиной ночного недержания мочи.
3. Начало и окончание опорожнения пузыря становятся нестерпимыми от сильных болей, весь процесс опорожнения сопровождает режущая боль. Для детей период мочеиспускания оказывается наиболее проблемным, так как сильные боли не позволяют ребенку опорожниться совсем.
4. Если на следующем этапе в урине появляются следы крови, то диагноз очевиден – геморрагический цистит.

Правильное лечение пациента с острым циститом обеспечивает отсутствие рецидивов, которое встречается у половины заболевших мужчин через несколько месяцев после первого течения патологии.

Хронический цистит

Симптоматическая картина при хроническом цистите не такая яркая, как при остром типе патологии.

Пациент опорожняет мочевой пузырь чаще обычного, но критический момент в частоте опорожнений не достигается, что не мешает больному человеку заниматься своей ежедневной работой.

В период острого течения хронического цистита симптомы напоминают острый тип болезни, при переходе воспаления в период ремиссии симптомы ослабляются или исчезают совсем.

Течение хронической формы болезни протекает по нескольким вариантам:

• волнообразное, когда на смену острого этапа приходит ремиссия и так по циклу;
• непрерывное, при котором периоды ремиссии мало выражены;
• бессимптомное – при полном отсутствии ярко выраженных признаков.

Различаются также формы хронического типа заболевания:

1. Язвенная;
2. Гнойно-некротическая;
3. Фиброзная;
4. Геморрагическая и пр.

Бактериальные формы болезни

Определенного вида бактерий, поражающих стенки пузыря, нет. В числе причинных бактериальных агентов может быть микрофлора респираторного, кишечного типов или условно-патогенные прокариоты.

Бактерии могут попасть в поражаемый орган пятью способами:

1. Восходящим током (из уретры);
2. Нисходящим током (из выше лежащих органов мочевыделительной системы);
3. Гематогенный путь (током крови из других систем и органов);
4. Лимфатический путь;
5. Инструментальный (катетеризация или цистоскопия).

Наиболее «популярной» в обнаружении патологического воспалительного процесса оказывается кишечная грамотрицательная бактерия.

Симптомы бактериальной формы цистита будут проявляться в зависимости от пути внедрения бактерии.

При внедрении агента с восходящего пути циститу будет предшествовать уретрит, при диаметральном изменении направления внедрения – бактериальные заболевания почек (пиелонефрит и пр.).

В норме моча здорового человека не содержит каких-либо микроорганизмов. Анализ мочи при цистите показывает часто не один вид прокариотов, инициирующих болезнь.

При бактериальном хроническом типе патологии нередко сопутствует нарушение деятельности почек с опасными последствиями – пиелонефрит.

Постоянные спутники бактериальной формы заболевания – присутствующие в урине форменные элементы крови, бактерии и свободные лейкоциты. Если к указанным признакам присоединяется высокая температура, не исключается тяжелое почечное заболевание.

Небактериальный тип патологии может быть, как инфекционным, так и неинфекционным.

Современными урологами выделяется третья форма цистита – интерстициальная, не получившая должного научного изучения.

Диагностические методы определения интерстициальной формы – цистоскопический и гидродистензиозный.

При обследовании выявляется разрушенная слизистая пузыря с язвами и геморрагическими излияниями на стенке мочевого органа.

Инфекционный и неинфекционный циститы

Кроме бактерий, в мочевые пути могут вторгаться вирусы, грибки, хламидии разной биологической классификации.

Небактериальной формой считается цистит с туберкулезной инфекцией. Хотя причина туберкулеза заключается в активизации палочки Коха, являющейся бактерией, прямого действия на состояние слизистой мочевого пузыря не происходит.

Среди пациентов, страдающих туберкулезом, пятая часть обнаруживали у себя воспаление слизистой мочевого пузыря.

Неинфекционной формой цистита является лучевая, химическая, стерильная и аутоиммунная формы.

Лучевая форма является последствием радиологического облучения онкологических больных.

Цистит в таких случаях является одним из последствий радиологии в связи с высокой чувствительностью слизистой оболочки к радионуклидам.

При хроническом течении болезней аутоиммунного характера в качестве неприятного осложнения болезни Крона, системной красной волчанки и других заболеваний является острый цистит.

Стерильный гиперсенситивный тип болезни развивается в ответ на раздражающие вещества, присутствующие в пищевых продуктах: спиртные напитки, шоколадные изделия и т.д.

Стерильными формами цистита принято считать воспалительные реакции слизистой пузыря при действии грязной воды в стоячих водоемах, аденокарциномы, глистных инвазий, патологии печени, простейшие микроорганизмы.

Цистит был обнаружен у пациентов после перенесенного гриппа, герпеса, аденовирусных болезней. Вирус СПИДа также оказывает воспалительное действие на слизистую мочевого пузыря.

Грибковой формой патологии считается проникновение микроскопического грибка вместе с медицинским катетером или последствие перенесенной молочницы.

Хламидии непосредственно не участвуют в воспалительных процессах слизистой, но их действие приводит к активизации другой микрофлоры, способной вызывать воспалительные явления.

Возможные осложнения

Одним из неблагоприятных осложнений цистита является мочеточниково-пузырный рефлюкс, когда из вместилища урина начинает обратный ход в мочеточники и почки, вызывая опасную почечную патологию – пиелонефрит.

При локализации воспаления в области сфинктера мочевого пузыря вызывает задержку или отсутствие мочеиспускания.

Гангренозная форма цистита является причиной воспаления клетчатки, локализующейся в области мочевого пузыря. Не исключены в качестве последствия воспаления свищи.

Диагностика болезни

Для точной диагностики заболевания применяется несколько методов обследования мочевого пузыря и организма в целом.

Нередко только комплексная диагностика может в сумме дать точный диагноз.

На практике достаточно применения сочетания нескольких способов обследования:

1. Исключение заболеваний половой системы: фимоза, простатита и пр.
2. Посевы микрофлоры при инфекционных и бактериальных формах болезни с целью определения вида антибиотика или противовирусного препарата, эффективно воздействующего на возбудителя.
3. Соскоб с последующей дифференцировкой половых инфекций.
4. Бактериальный и химический анализ урины.
5. Уродинамическое обследование мочевого пузыря.
6. Выявление почечных патологий методом эхографии почек.
7. Цистоскопическое обследование, выявляющее гематурию.
8. Эндоскопическое обследование с применением биопсии для обнаружения камней, новообразований и характера воспалений пузыря.
9. Спорные вопросы при определении диагноза решает мультиспиральная цитроуретрография.

Лечение цистита в домашних условиях

Домашнее лечение воспаления пузыря включает в себя постельный режим.

Пациент не должен в период лечения принимать алкогольные напитки, жить половой жизнью, употреблять продукты питания с большим количеством раздражающих веществ (перец и т.д.).

Медикаментозный способ лечения предполагает использование:

• антибиотиков или противовирусных препаратов (назначаются только врачем в зависимости от формы болезни, поэтому наименование препаратов мы тут не даем);
• средства для купирования воспаления;
• фитопрепараты, обладающие антисептическими свойствами;
• спазмолитические средства;
• растворы для промывания антисептической направленности.

Стационарное лечение цистита

Больничный режим означает соблюдение всех предлагающихся условий для пациента, прием препаратов, указанных выше и соблюдение процедур.

Если доктор сочтет необходимым проведение радикального лечения, в этом имеется острая потребность.

К пациентам применяют физиотерапевтические процедуры:

• нанесение лечебных грязей;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УЗИ – процедуры;
• индуктотермия.

При обнаружении заболеваний, сопровождающих цистит (пиелонефрит, простатит, аденокарцинома, мочекаменное заболевание и пр.) лечить терапевтическим способом следует по нескольким направлениям.

Полипы, аденокарциномы на стенках мочевого пузыря, явившиеся причиной цистита, удаляются трасуретальной резекцией (ТУР).

Профилактика мужского цистита

Всем мужчинам, особенно в пожилом возрасте или превышающем 40 лет, следует своевременно проводить санацию очагов, содержащих гной, лечить пиелонефрит, не переохлаждаться.

Не допускать застоя мочи, нельзя подолгу терпеть опорожнение пузыря.

Данные мероприятия не гарантируют на 100%, что мужчина не заболеет циститом, но вероятность проявления болезни уменьшиться в разы.